الاكتئاب: هل تعرف ما هو حقًّا؟

هل تعرف حقًّا ما هو الاكتئاب؟

دعني أؤكد لك أنه ليس درجة من درجات الحزن أو الإحباط، فالاكتئاب مرض يؤثر على الأفكار والحالة المزاجية والجسدية بشكل كبير. وحسب منظمة الصحة العالمية WHO، فهناك أكثر من 264 مليون مريض اكتئاب بكل المراحل العمرية.

تذكَّر أن مريض الاكتئاب دائمًا ما يرى أشياء غير التي تراها، ربما تظن أنك تفكر بشكل سليم ومنطقي، قد تكون كذلك بالفعل، ولكن قد يختلف مريض الاكتئاب عنك. تذكَّر دائمًا أن اضطرابه يُشوِّش على تفكيره بشكل أكبر مما تعتقد، فلا تحاسبه بمنطقك، كيف؟

الاكتئاب: كيف يؤثر ويتأثر بالمخ؟

الاكتئاب مرض حقيقي، يتسبب به خلل كيميائي، ولكن أسباب هذا الخلل تختلف. ربما يكون السبب هو عنصر وراثي، أو فترة طويلة من الضغط والقلق، أو تغيرات هرمونية كما في اكتئاب ما بعد الحمل. سنركز هنا على أحد أهم أسباب الاكتئاب، وهو فترة من الضغط والقلق.

وفقًا لموقع Healthline الطبي، هناك ثلاثة أجزاء بالمخ:

1. قرن آمون Hippocampus

تقع هذه المنطقة في منتصف المخ، وهي مسئولة عن تخزين الذكريات وتنظيم إنتاج الكورتيزول cortisol، ويُفرَز الكورتيزول cortisol عند التعرض للضغط الجسدي أو العقلي، بما في ذلك أوقات الاكتئاب. تحدث المشكلة عند إفراز الجسد كميات كبيرة من الكورتيزول cortisol استجابةً للتعرض لفترة حياتية صعبة من حيث الضغوط النفسية أو خلل كيميائي بالمخ.

في العقل الطبيعي، يتم إنتاج خلايا المخ العصبية طوال الحياة في جزء يُدعى dentate gyrus بـ Hippocampus. في حالة الاكتئاب الشديد، يؤثر إفراز الكورتيزول cortisol لفترات طويلة بأن يُبطِئ إنتاج الخلايا العصبية، فيتسبَّب في تقلص الخلايا في منطقة Hippocampus، مما يؤدي لمشاكل بالذاكرة.

2. القشرة الجبهية الأمامية Prefrontal cortex

تقع هذه المنطقة في الجزء الأمامي من المخ، وهي مسئولة عن تنظيم المشاعر وصناعة القرارات وتشكيل الذكريات، وعندما يفرز الجسد كمية كبيرة من الكورتيزول cortisol تتقلص هذه المنطقة.

3. اللوزة الدماغية Amygdala

هذه المنطقة مسئولة عن المساعدة بالاستجابات العاطفية، مثل السعادة والخوف، في حالة الاكتئاب الشديد، يؤثر إنتاج كميات كبيرة من الكورتيزول cortisol بأن تتضخم هذه المنطقة وتصبح أكثر نشاطًا، عند تضخم Amygdala وزيادة نشاطها بالتزامن مع نشاط غير طبيعي بمناطق أخري بالمخ؛ يُصاب المريض باضطراب في النوم والنشاط، ربما يسبب هذا أيضًا أن يُطلق الجسم كميات غير منتظمة من الهرمونات والمواد الكيميائية الأخرى بالجسد، مما يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأمر وتضاعفه.

تعتقد العديد من الأبحاث أن الكورتيزول cortisol يلعب دورًا أساسيًّا في تغيير النشاطات الكيميائية والشكل الفيزيائي بالمخ، وأن في الحالة العقلية الطبيعية يتم إفراز الكورتيزول cortisol عادةً بالنهار، أمَّا في حالة الاكتئاب الشديد فيتم إفرازه طوال اليوم.

أعراض الاكتئاب

بعدما عرضنا أحد التفسيرات العلمية لظهور الاكتئاب، التي تؤيد قولنا بأن الاكتئاب يؤثر في الصحة العقلية ويُشوِّش على التفكير المنطقي للمريض، إليك الأعراض التي إذا لاحظت عددًا منها لمدة تزيد عن أسبوعين تظهر على أحدهم، فربما يكون مريض اكتئاب، وذلك وفقًا لمنظمة الصحة العقلية التابعة لوزارة الصحة الأمريكية NIH:

• حزن مستمر، وقلق أو شعور بالفراغ الداخلي.
• فقدان الأمل أو التشاؤم.
• التهيج والعصبية المفرطة.
• الشعور بالذنب، وغياب المعنى أو العجز.
• فقدان الشغف بأشياء كان شغوفًا بها مثل الأنشطة الدورية.
• غياب الطاقة أو الإرهاق المستمر.
• التحرك أو التحدث ببطء أكثر من المعتاد عليه.
• الشعور بعدم الراحة وصعوبة في الجلوس مستقرًّا دون حراك.
• صعوبة في التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات.
• صعوبة في النوم أو نوم قليل أو نوم مفرط.
• التغير في الشهية، وفقدان أو زيادة الوزن بشكل ملحوظ.
• التفكير في الموت أو الانتحار، أو محاولة الانتحار.
• آلام وصداع وتشنجات، أو مشاكل في الجهاز الهضمي دون سبب جسدي واضح، أو عدم استجابة هذه الآلام للعقاقير الطبية الموصوفة من قبل الطبيب.

وكذلك هناك أعراض ذات مؤشرات خطية:

• سبق أن تم تشخيص الشخص بالاكتئاب أو أحد أفراد عائلته.
• تغيرات حياتية عنيفة أو صدمة أو ضغط كبير.
• أمراض قوية تتطلب أدوية قوية.

ووفقًا لـ منظمة الصحة العقلية التابعة لوزارة الصحة الأمريكية NIH، لا يعاني كل مرضى الاكتئاب من كل الأعراض، قد يعاني البعض من القليل، بينما يعاني آخرون من الكثير منها. وعمومًا، يجب توفر عدد كبير من الأعراض مع حالة مزاجية منخفضة لتشخيص الاكتئاب الشديد، لكن الأشخاص الذين يعانون القليل من الأعراض ولكنها تؤلمهم يمكنهم الاستفادة من علاج Subsyndromal Depression، وتختلف الأعراض وشدتها ومدة استمرارها باختلاف الفرد ومرضه أو مرحلة المرض.

أن تفعل ولا تفعل

هل جربت ألم الرقبة بعد أن تستيقظ؟ هل أفسد يومك؟

هل جربت آلام الحروق البسيطة ولكنها عكرت صفوك؟

هل جربت الإنفلونزا، فلم تعد قادرًا على القيام بمهامك اليومية؟

هل لاحظت أن هذه الآلام الجسدية تؤثر كثيرًا على حالتك المزاجية وطريقة تفكيرك؟

تأكد أن مريض الاكتئاب يعاني أكثر من هذه بكثير جدًّا، لكني أحاول تقريب الأمثلة لأبسط الأمراض التي نتعرض لها جميعًا.

دعنا نتحدث حول الدعوات التي تحث كل من يشعر بالاكتئاب على التحدث، ماذا لو لاحظت عددًا من الأعراض التي ذكرناها والتي تميز مريض الاكتئاب؟ سواء أكانت أعراضًا قليلة أو كثيرة، سأقدم لك النصائح العلمية التي أقرتها كل من: منظمة الصحة العالمية، والجمعية الأمريكية للطب النفسي، ومنظمة الصحة العقلية التابعة لوزارة الصحة الأمريكية، وذلك للتصرف في مثل هذه الحالات، في صورة أشياء يجب أن تفعلها وأشياء يجب ألا تفعلها مطلقًا.

1. أصغ له كثيرًا

العلاج بالحوار هو أحد الطرق العلاجية المتبعة رسميًّا من منظمة الصحة العالمية، تفوِّض منظمة الصحة العالمية من له صديق يمر بحالة اكتئاب أن يمارس هذه الطريقة العلاجية، لكن بشروط: أن تستمع فقط، دون أحكام، ودون نصائح للخروج من هذه الحالة (سواء كانت نصيحة دينية أو علمية بتناول أحد العقاقير الطبية)، استمع واستمع، ثم كن داعمًا دون ضرر فقط، بادله الحوار لكن اجعله يتحدث أكثر، وتذكر: دون نصائح، دون أحكام.

2. نصيحة وحيدة يمكنك تقديمها

يري بعض المكتئبين أنهم لا يعانون من مشكلة، ولكنهم يرون الحياة على حقيقتها الداكنة، وتسمى هذه «النظرة الماليخولية» في بعض الثقافات العربية، حينئذ تكون أهم نصيحة يمكن أن تقدمها: «اذهب لطلب مساعدة طبيب أو أخصائي نفسي». ساعده في الوصول إلى متخصص، ابحث معه عن أفضلهم سمعة وملاءمة لظروفه المادية، هناك بعض المنظمات التي تقدم الدعم مجانًا أيضًا.

3. ساعده على إكمال جلساته العلاجية

سيحدثك كثيرًا حول أنه يفكر بعدم الذهاب إلى جلسته القادمة، ساعده على إبعاد هذه الفكرة، حدِّثه بالطريقة التي تناسب شخصيته التي تعرفها، فحتى لو كان يبدو مختلفًا عما كان عليه فما زال نفس الشخص؛ يمكنك إقناعه إذا كنت تفعل ذلك سابقًا أو اطلب مساعدة صديق آخر له تأثير في إقناعه.

4. تحدث مع المقربين منه

اجعلهم يقرؤون مثل هذه المقالات، ويتحققون من المصادر ويتأكدون أن هذه نصائح أهم الأطباء النفسيين في العالم. إن الدائرة الضيقة حول مريض الاكتئاب يمكنها أن تساهم بشكل كبير في علاجه ودعمه نفسيًّا.

5. اعرض المساعدة بشكل يومي (كن صبورًا)

اعرض المساعدة يوميًّا، علاج الاكتئاب ليس سهلًا، يأخذ وقتًا ويتقدم ببطء، لكن كل يوم يصنع الفارق كثيرًا في تقدم العلاج، ربما يحدث تقدم فعلي، لكن ستجد صديقك لا يشعر بهذا، ربما لفقدانه الأمل (وهو من أعراض الاكتئاب)، لا تجعله ينقل هذا لك؛ لسلامتك، والتي تساعد تقدمه في العلاج أيضًا.

اعرض عليه الخروج دائمًا، لحفلة أو لمشاهدة فيلم أو لمباراة، حتى ولو كنت على يقين من الرفض، لكن علميًّا هذا يحدث فارقًا في التقدم العلاجي.

6. انتبه لنفسك!

لا تجعل مساعدتك لصديقك توقعك في المشاكل، يمكنك أن تقوم بإلغاء بعض الأحداث (التي يمكن الاستغناء عنها) لتمضية بعض الوقت في مساعدته، ولكن اهتم بالأمور الهامة بحياتك، فسلامتك النفسية مهمة كسلامته.

جميعنا نحتاج للمساعدة ولكن بدرجات، لذا إذ كنت تقدم الدعم لمريض اكتئاب، أمض بعض الوقت مع شخص يمكنه الاستماع لك أيضًا، فأنت تمتص طاقة سلبية لا يُستهان بها، وهذا يأخذ الكثير من طاقتك.

7. أبعد مشاعرك حين تُقدِم على مساعدة مكتئِب

ربما يعاملك بشكل سيئ، يغضب عليك أو لا يُقدِّر ما تفعله من أجله؛ لا تغضب أو تجعل هذا يزعجك، فقط تجاهل واستمر، تذكَّر دائمًا أنه سيقدر هذا كثيرًا حين يتم شفاؤه، وهذه نصيحة تبتعد قليلًا عن المصادر، لكنها نصيحة من مريض اكتئاب سابق، فدائمًا ما أتذكر من ساعدوني تلك الفترة بالخير أكثر من غيرهم مهما حدث بيننا.

8. لا تقدم نصائح علاجية

لا يمكنك أن تجري عملية جراحية لاستئصال ورم سرطاني، كذلك لا يمكنك علاج مريض اكتئاب، فهو مرض حقيقي ولا يشبه الحزن الذي نمر به أو الإحباط حتى.

9. لا تقل: «نمر جميعًا بأوقات مثل هذه، إنها مشاكل يمكن تخطيها، هذا بسبب بعدك عن الإله أو هذا ابتلاء فاصبر»

ربما يكون السرطان من منظور ديني هو ابتلاء أيضًا، لكن هذا لا ينفي كونه مرضًا ينبغي اللجوء لمتخصص يُعالجه.

10. لا تحاكمه بمنطقك

ما يفرزه عقلك لا يؤثر في مزاجك فقط، بل في أفكارك وأسلوب حياتك، مريض الاكتئاب يعاني من اضطراب بهذه الإفرازات العقلية، لذا ما تراه منطقيًّا وسليمًا قد يكون كذلك بالفعل، لكن لا يمكنك الحكم عليه بأنه يفكر بشكل خاطئ، ببساطة لأن صحته النفسية والعقلية ليست على ما يرام أو على أتم حال، ربما يواجه صعوبة في التركيز والتفكير بشكل سليم، ومع زيادة الآلام النفسية والجسدية يصبح الأمر أكثر صعوبة.

قدِّم المساعدة، لكن تعلم من قبل كيف تُقدِّمها بشكل صحيح، فأقصر الكلمات يمكنها أن تُحدِث أثرًا عظيمًا –سلبًا أو إيجابًا- بحالة مرضية كالاكتئاب.